Choroba refluksowa przełyku (refluks żołądkowo - przełykowy - GERD)

Zobacz również artykuły
Laserowa korekcja wzroku – wrażenia i przebieg zabiegu SBK-LASIKCera suchaBól gardła w ciążyOkulary vs laserowa korekcja wzrokuLeczenie alkoholika
Na wstępie warto zaznaczyć, że nie ma rozdzielności między refluksem żołądkowym, a przełykowym. W nomenklaturze występuje refluks żołądkowo-przełykowy. Choroba refluksowa przełyku jest to stan, w którym następuje zarzucanie treści pokarmowej z żołądka do przełyku, co powoduje uciążliwe objawy i/lub powikłania. Jest to choroba przewlekła, przebiegająca z okresami zaostrzeń i remisji. Ocenia się, że GERD występuje u mniej więcej 10-20% populacji, w krajach wysoko rozwiniętych. Częstość występowania, narasta wraz z wiekiem.

Przyczyna REFLUKS ŻOŁĄDKOWO-PRZEŁYKOWY

Przyczyna choroby jest złożona. Wśród czynników sprawczych można wymienić np.:

- otyłość,
- ciąża,
- niektóre choroby ogólnoustrojowe ( twardzina układowa, cukrzyca),
- niektóre leki – obniżające napięcie dolnego zwieracza przełyku np.: doustne środki antykoncepcyjne, leki stosowane w leczeniu astmy i POChP, nitrogliceryna,
- współistnienie przepukliny rozworu przełykowego,
- zaburzenia czynności motorycznej dolnego zwieracza przełyku (LES) (który to hamuje cofanie się pokarmu z żołądka z powrotem do przełyku),
- zaburzenia opróżniania żołądka( zaleganie jedzenia),

OBJAWY:

1) Typowe dla refluksu:
- zgaga, pieczenie za mostkiem,
- odbijania,
- cofanie się treści pokarmowej do przełyku,
- częstsze występowanie w pozycji leżącej, podczas pochylania się,

2) Nietypowe:
- chrypka,
- suchy kaszel,
- ból w klatce piersiowej,

3) Objawy alarmowe(!!)wymaga szybkiej diagnostyki lekarskiej: - trudności w połykaniu,
- ból podczas połykania,
- krwawienia,
- znaczne zmniejszenie masy ciała,

DIAGNOSTYKA

Metoda diagnostyczna zależy od decyzji lekarza. Zazwyczaj nieodzownym elementem badania jest endoskopia, a także monitorowanie poziomu pH w przełyku za pomocą specjalnej sondy zakładanej doprzełykowo.

LECZENIE

*Zalecenia ogólne (!!!):
( Zanim rozpoczniesz leczenie, spróbuj dostosować się do poniższych wskazań!)

- zaprzestanie palenia papierosów(!),
- ograniczenie spożycia pokarmów przed snem, najlepiej nie jeść do 2-3 godzin przed zaśnięciem,
- podczas snu, mieć uniesioną górną część ciała – np.: spać na dużych poduszkach,
- dieta – unikanie spożycia tłuszczów, alkoholu, kawy – są to substancje pobudzające tworzenie kwasu w żołądku,
- w przypadku osób otyłych – zmniejszenie masy ciała,
- próba unikania ww. leków mogących powodować, osłabienie działania dolnego zwieracza przełyku,




LEKI

W przypadku leczenia farmakologicznego można zastosować następujące rodzaje leków:

1) Leki hamujące wydzielanie kwasu solnego (HCl) tzw. Inhibitory pompy protonowej (IPP):
Są to podstawowe leki w leczeniu GERD. Leczenie najczęściej rozpoczyna się od podanie IPP 1 x dziennie, na czczo(!) w dawkach:
- omeprazol (20mg) ( Antra, Omebeta, OMEP, Omeprazol STADA),
-lanzoprazol (30mg) ( Agopton, Lansoprazol),
- pantoprazol (40mg) ( Pantozol, Rifun)
- esomeprazol (40mg) ( Nexium),

Leczenie trwa 2-4 tyg. W razie niepowodzenia można podwoić dawkę. Wielu chorych wymaga natomiast długotrwałego leczenia. Stosuje się wtedy najmniejszą skuteczną dawkę leku. Decyzja jednak, należy do lekarza.

2) Leki zobojętniające kwas solny i osłaniające błonę śluzową żołądka:
Są stosowane w łagodniejszych postaciach GERD.
- sukralfat ( Ulgastran, Venter) – w postaci tabletek, między posiłkami, przed snem,
- związki magnezu i glinu,
- kwas alginowy ( Gealcid) – tabletki, 1-2 x dziennie po jednej,

LECZENIE OPERACYJNE

- w sytuacji, gdy leki są nieskuteczne,
- tyczy się zwłaszcza osób młodych,
O podjęciu decyzji w sprawie operacji decyduje lekarz.

Ciąża

Ciąża jest sytuacją szczególną. Leki nie są zalecane. Kobieta powinna zacząć od modyfikacji stylu życia np.: odpowiedniej diety, zaprzestania palenia papierosów. Jeśli już trzeba zastosować leki, stosuje się je w jak najmniejszej dawce, przez jak najkrótszy czas. Są to przede wszystkim:
- leki zobojętniające kwas solny: sukralfat ( Ulgastran, Venter) i preparaty kwasu alginowego ( Gealcid ),
- Inhibitory pompy protonowej nie są zalecane.

Refleks żołądkowo-przełykowy u noworodków/niemowląt

W zasadzie taka jednostka chorobowa nie występuje u dzieci. W przypadku noworodków/niemowląt chodzi u tzw. ulewania. Jest to związane zarówno z rodzajem przyjmowanego pokarmu, który ma postać płynną, jak i z niedostatecznym rozwojem mechanizmów zapobiegających cofaniu się pokarmu np.: niedostateczna siła dolnego zwieracza przełyku.
Data dodania: 06-12-2011 14:08
Zobacz więcej o: refluks żołądka lek na refluks refluks przełyku refluks przełyku objawy refluks żołądkowy leczenie zioła na refluks żołądka refluks żołądka u niemowląt dieta na refluks żołądka objawy refluksu żołądkowo przełykowego przyczyny refluksu żołądkowo przełykowego jak leczyć refluks żołądka co to jest refluks żołądka
08-05-2013 20:50
Iwona
Wbrew pozorom mają związek. Otóż liczne ubytki zębowe powodują, że połykany pokarm jest niedokładnie rozdrobniony i przeżuty. Sprawia to, że jego całkowite strawienie staje się utrudnione, a w skrajnych przypadkach niemożliwe....

Tagi

Artykuły

Promocje na dziś

    grywalizacja w szkoleniach

    grywalizacja to nowy sposób na zwiększenie zaangażowania w szkolenie poprzez używanie mechaniki znanej z gier fabularnych lub video obecnie gamfi.pl

Popularne artykuły

Nowe artykuły


Zapisane tagi:
omep tabletki (24)
omep lek (21)
co to jest gerd (5)
tabletki omep (4)
ulgastran na refluks (4)
ulgastran refluks (4)
gealcid dla niemowlat (3)
reflux zoladka co jesc (3)
venter na refluks (3)
dieta na refluks żołądkowo - przeykowy w ciąży (2)
gerd leczenie (2)
tabletki na refluks (2)
rifun lek (2)
powikłania gerd (2)
romep tabletki (2)
refluks a tabletki antykoncepcyjne (2)
reflux przed snem (2)
refluks przelyku tabletki (2)
lek na zalegania w gardle (2)
Omep-tabletki (2)
www.pantozol 40-lekarstwo (2)
omep 20mg tabletki (2)
ipp a tabletki antykoncepcyjne (2)
czy venter to ulgastran (1)
tabletki refluks (1)
zaleganie pokarmu w gardle lub przelyku (1)
les refluks żoładkowo - przełykowy (1)
rifun 40 mg na co jest (1)
choroba refluksowa żołądkowo- przełykowa (1)
tabletki na reflux żołądkowo-przełykowy (1)
gealcid dla niemowląt noworodek (1)
tabletki omebeta20 (1)
leczenie refluksu długotrwałe (1)
lek ipp na czczo (1)
tabletki rifun40 (1)
rifun® 40 mg (1)
tabletki omebeta (1)
refluks gerd dieta (1)
omep dzialanie i ulotka (1)
ulgastran do połykania tabletki . Jak używać (1)